3. Stuhl als Medizin (Einführung in FMT)
Würdest du es schlucken, um länger zu leben?
Er hatte schon früher seltsame Dinge getan. Er hatte drei Tage gefastet. Er war einen Marathon (42 km) nur mit Wasser und Salz gelaufen, im Kreis auf einer 400-Meter-Laufbahn. Doch damals war er erst 17. Er hatte an über hundert Stuhltransplantationen mitgewirkt. Doch das war jetzt anders. Diesmal war der „Patient“ nicht krank. Diesmal ging es nicht um Überleben – sondern um Potenzial.
Zum ersten Mal hörte er 2019 von dem Bakterium Veillonella. Ein Forscher der Harvard Medical School schrieb darüber, dass sich dieses Bakterium in der Darmflora von Boston-Marathon-Läufern deutlich vermehrt und in der Lage ist, Laktat – ein Nebenprodukt körperlicher Arbeit – in Propionat umzuwandeln. Und Propionat wurde mit Ausdauer und Regeneration in Verbindung gebracht. Bei Mäusen steigerte eine Dosis Veillonella die Laufbandleistung um 13 %. Als hätten die Mikroben einen verborgenen Gang freigelegt. Er wusste, dass Olympioniken für 2-3 % zusätzliche Ausdauer töten würden.
Dieser Vortrag blieb in seinem Kopf hängen wie ein gesätes Samenkorn. Was wäre, dachte er, wenn Elitesportler nicht nur ein besseres Herz oder einen stärkeren Geist hätten, sondern auch ein Darmökosystem, das jahrelanges Training feinabgestimmt hatte? Einen Darm, der fast alles verwerten kann? Und was, wenn man sich dieses Ökosystem „ausleihen“ könnte?
Also bat er drei Bekannte – alle drei Ultraläufer, alle drei völlig unterschiedliche Charaktere –, ihm einen Gefallen zu tun. Er bat nicht um Trainingstipps. Nicht um Wettkampfstrategien. Obwohl … die auch. Aber hauptsächlich um Proben. Im Labor untersuchten er und seine Kollegen die Mikrobiota eines von ihnen, filterten die Krankheitserreger heraus und verkapselten dann den Stuhl. Sechzig Kapseln. Das Zwanzigfache der Durchschnittsdosis. Getrocknet, gelagert, einsatzbereit.
Eines Morgens begann er, sie mit Zitronenwasser und Kamille einzunehmen. Zehn Tage lang, jeden Tag die Dosis verdoppelnd. Es gab kein Ritual dabei, kein Drama. Nur Daten. Und ein inneres Gespür. Und dann lief er. Keine Testrunde. Kein bloßes Joggen. Er lief einundsiebzig Kilometer rund um den Velencei-See, mit denen, die ihm halfen. Die Zahlen waren keine Weltrekorde. Ganz und gar nicht. Es war Leiden. Mit einem schlechten Knie war das Ziel einfach das Erreichen des Ziels. Doch was ihn wirklich überraschte, war das Fehlen echter Erschöpfung. Er war nicht „am Ende“. Keine Krämpfe kamen. Nur eine seltsame, klare Leichtigkeit.
War es die Veillonella? Oder das Butyrat von Faecalibacterium prausnitzii? Oder nur ein Placebo im Laborkittel? Er wusste es nicht. Doch die Regeneration war schneller. Der Schlaf tiefer. Der Hunger instinktiver. Etwas hatte sich in ihm verändert – nicht nur in seiner Mikrobiota, sondern auch in seinem Glauben. Und dann fielen ihm die Freiwasser-Ultraschwimmer ein. Die in Paris herausragende Leistungen erbrachten, nachdem man ihnen eine erhöhte Dosis ihrer eigenen Mikrobiota gegeben hatte.
Sie hatten gedacht, es biete ihnen nur Schutz. Doch jetzt wusste er es. Auch sie wussten es. Etwas geschah. Und ein Jahr später konnten die beiden Olympioniken dasselbe Ergebnis nicht mehr wiederholen – ohne die „Verstärkung“ erhalten zu haben. Ein weiterer Zufall? Vielleicht …
Er hatte immer gewusst, dass FMT Leben retten kann. Doch jetzt begann er zu vermuten, dass es nicht nur retten, sondern auch verbessern kann.
Nächste Woche: „Feinde in meiner Vorratskammer“ – verarbeitete Lebensmittel, Stoffwechselabbau, und was du über deine Mikroben wissen musst.
1. Scheiman, J., Luber, J. M., & Ilhan, Z. E. – Meta-omics analysis of elite athletes identifies a performance-enhancing microbe
Jonathan Scheiman, Jeffrey M. Luber, Zeynep E. Ilhan, Alexander V. Tuncay, Gregory A. Zeevi, Jacob J. Groach és mások, Meta-omics analysis of elite athletes identifies a performance-enhancing microbe, Nature Medicine, 2019 Jul;25(7):1104-1109.
Ergebnisse:
Scheiman und Kollegen veröffentlichten 2019 eine bahnbrechende Studie, in der sie Veillonella atypica als leistungssteigerndes Bakterium identifizierten, das sich im Darm von Boston-Marathon-Läufern deutlich vermehrt. Mit meta-omischen Analysen zeigten sie, dass Veillonella-Arten nach Ausdauerwettkämpfen in den Stuhlproben der Sportler in weitaus größerem Anteil vorhanden waren als vor den Wettkämpfen.
Der zentrale Mechanismus, den sie aufdeckten, war, dass Veillonella in der Lage ist, Laktat – das beim harten körperlichen Training entstehende „brennende“ Nebenprodukt – in Propionat umzuwandeln, eine kurzkettige Fettsäure, die mit gesteigerter Ausdauer und schnellerer Regeneration in Verbindung gebracht wird. In Mausversuchen steigerte die Gabe von aus Sportlern isolierter Veillonella die Belastbarkeit auf dem Laufband um 13 %, was auf einen kausalen Zusammenhang zwischen Mikrobiota und körperlicher Leistung hindeutet.
Die Autoren schlugen vor, dass diese Laktat-Propionat-Umwandlung eine Rückkopplungsschleife zwischen Wirtsorganismus und Mikrobiota bildet: Während des Trainings steigt der Laktatspiegel, Veillonella vermehrt sich und produziert Substanzen, die wiederum die Ausdauer des Wirtsorganismus verbessern. Diese Entdeckung eröffnete neue Perspektiven für mikrobiom-basierte ergogene (leistungssteigernde) Interventionen, die nicht nur die sportliche Leistung, sondern auch die metabolische Gesundheit beeinflussen können.
https://doi.org/10.1038/s41591-019-0485-4
2. Matsumoto, M., Inoue, R., & Tsukahara, T. – Voluntary running exercise alters microbiota composition and increases n-butyrate concentration in the rat cecum
Mitsuhiro Matsumoto, Ryo Inoue és Takamitsu Tsukahara, Voluntary running exercise alters microbiota composition and increases n-butyrate concentration in the rat cecum, Bioscience, Biotechnology, and Biochemistry, 2008 Jun;72(2):572-576.
Ergebnisse:
Matsumoto und Kollegen untersuchten, wie sich freiwillige Bewegung auf die Zusammensetzung der Darmmikrobiota und die Produktion kurzkettiger Fettsäuren bei Ratten auswirkt. Die Forschung zeigte, dass Bewegung – selbst ohne Ernährungsumstellungen – in der Lage ist, selektiv jene nützlichen Bakterien zu vermehren, die n-Butyrat produzieren, das bekanntermaßen entzündungshemmend wirkt und die Integrität der Darmwand unterstützt.
Obwohl das zentrale Thema der Studie Butyrat war, beleuchteten die Ergebnisse ein wichtiges Grundprinzip: Körperliche Aktivität kann die mikrobielle Umgebung des Darms direkt verändern und jene Arten begünstigen, die den Stoffwechsel und die Regeneration des Wirtsorganismus unterstützen. Der beobachtete Butyrat-Anstieg deutet darauf hin, dass sich die Mikrobiota an die erhöhte körperliche Belastung anpasst und Stoffwechselprodukte produziert, die eine effizientere Energienutzung und schnellere Erholung ermöglichen.
Obwohl Veillonella nicht im Hauptfokus der Studie stand, untermauern die Ergebnisse die Vorstellung, dass durch Training ausgelöste mikrobielle Veränderungen ein leistungsoptimierendes Darmökosystem schaffen können, das die Grundlage für spätere Forschung zur Rolle laktatmetabolisierender Bakterien (z. B. Veillonella) bei Sportlern legte.
https://doi.org/10.1271/bbb.70520
3. Petersen, L. M., Bautista, E. J., & Nguyen, H. – Community characteristics of the gut microbiomes of competitive cyclists
Lauren M. Petersen, Eliza J. Bautista, Hai Nguyen, Robert W. Phan és John C. Gaffney, Community characteristics of the gut microbiomes of competitive cyclists, Microbiome, 2017 Apr 4;5(1):98.
Ergebnisse:
Petersen und Kollegen führten eine umfassende Analyse der Darmmikrobiota von Wettkampfradfahrern durch, um jene mikrobiellen Muster aufzudecken, die mit hoher körperlicher Leistung in Zusammenhang stehen. Den Untersuchungen zufolge wies die Mikrobiota von Ausdauersportlern eine deutlich größere Vielfalt auf, und Arten, die eine Rolle im Kohlenhydratstoffwechsel, in der SCFA-Produktion und in der Regulierung der Schleimhautimmunität spielen, waren überrepräsentiert.
Zu den wichtigsten Feststellungen gehörte das häufigere Vorkommen von Mitgliedern der Familie Veillonellaceae, was die Hypothese stützt, dass laktatmetabolisierende Mikroben zur Steigerung der Ausdauerleistung beitragen. Außerdem wurden erhöhte Werte von Akkermansia muciniphila und Faecalibacterium prausnitzii gemessen, die bekanntermaßen die Integrität der Darmbarriere unterstützen und entzündungshemmend wirken.
Die Forschung untermauert die Vorstellung, dass die Darmmikrobiota trainierter Sportler nicht nur eine passive Folge von Ernährung und Bewegung ist, sondern ein aktiv adaptierendes Ökosystem, das sich gemeinsam mit den Bewegungsgewohnheiten entwickelt. Diese mikrobielle Anpassung verbessert die Substratverwertung, optimiert die Energienutzung und unterstützt die Regeneration, wodurch sie potenziell durch mikrobiota-basierte Interventionen (z. B. FMT) übertragbar wird.