2. Kollagén-hidrolizátum (szupplementum)
A hidrolizált peptid-csomag — Type I, II, III kollagén-frakciók és az ízület-bőr RCT-evidencia.
A kollagén-hidrolizátumról tömören 1 percben
Mit ad? Hidrolizált (kis, 2–10 kDa peptidekre bontott) kollagént glicinnel (≈ 33%), prolinnal (≈ 12%) és hidroxiprolinnal (≈ 10%), illetve kis mennyiségű intakt Pro-Hyp dipeptiddel — utóbbi szignáló-molekulaként serkenti a bőr fibroblasztjait kollagén- és hialuronsav-termelésre (NEM épül be közvetlenül a bőrbe). Proksch 2014 RCT: 2,5 g/nap 8 hét javította a bőr-elaszticitást. Konig 2018 RCT: 5 g/nap 1 év posztmenopauzális nőknél BMD-emelkedést hozott.
Mennyit? Napi 10–15 g hidrolizált kollagén-peptid 8–12 héten át (klinikai időhorizont, 2 hét nem elég). Bőrre 2,5 g már hatékony, ízületre 10 g minimum. Optimum: + 50 mg C-vitamin (hidroxiláció kofaktora); edzés előtt 1 órával sportolóknak (Shaw 2017). Hidegen és melegben is oldódik.
Mikor kerüld? Halkollagén + halallergia (parvalbumin-szennyeződés — abszolút kontraindikált); súlyos krónikus vesebetegség (CKD 4–5, dialízis — fehérje-terhelés); fenilketonúria (aminosav-profil-ellenőrzés); terhesség/szoptatás magas dózisban (kevés humán adat — csontleves elfogadható, szupplement nem); aktív köszvény vagy hisztamin-intolerancia érzékenyeknél. A részletes kontraindikációk a betegségspecifikus szekcióban.
A kollagén-szupplementum tudománya viszonylag fiatal — a 20. század közepétől fejlődik. Az 1950-es években az élelmiszeripari zselatint (hidrolizálatlan kollagént) használták ízületi „kúrákban", de a peptidek mai értelemben vett bioaktivitása csak akkor lett ismert, amikor japán kutatók (Iwai 2005) kimutatták, hogy a kollagén-peptidek elfogyasztása után a Pro-Hyp dipeptid megjelenik a humán plazmában — bizonyítva, hogy nem minden peptid bomlik le aminosavakká a bélben, és hogy a kis peptideknek szignál-szerepük lehet a fibroblasztokra. Ez a felfedezés alapozta meg a kollagén-peptid mint funkcionális élelmiszer-összetevő ipari fejlődését.
A 2010-es években a kollagén a wellness és „beauty from within" trend egyik főszereplője lett — kávéba kevert „collagen creamer", smoothie-k, kapszulák robbantak be a piacra. A Vital Proteins, NeoCell és német Gelita márkák jelentős marketingbüdzsével pozícionálták az „anti-aging" napi rituáléként, és a 2020-as évek elejére a globális kollagén-piac több milliárd dolláros lett. A klinikai evidencia ugyanakkor felzárkózott: a Proksch 2014-es bőr-elaszticitás RCT (Skin Pharmacol Physiol), a Choi 2019 meta-analízis, valamint a Bello-Oesser 2006-os ízületi-fájdalom áttekintés valódi (bár szerény) hatást igazolt. A jelenlegi reklámüzenetek azonban gyakran túlfeszítettek: az „újraépíti a bőröd kollagénjét" üzenet leegyszerűsítés — a hatás inkább aminosav-szignál a fibroblasztoknak, nem direkt szubsztrát-beépülés a bőrbe.
Tudományos háttér
A hidrolizált kollagén farmakokinetikája jól dokumentált: a 2–10 kDa-os peptidek nagy része a vékonybélben aminosavakra (Gly, Pro, Hyp) bomlik, de kb. 10–15%-uk intakt dipeptidként (Pro-Hyp, Hyp-Gly) szívódik fel, és 1–2 órán belül mérhető plazmaszintet ad (Iwai 2005 [2574], Shigemura 2014 [2586]). Ezek a dipeptidek in vitro stimulálják a fibroblasztok hialuronsav- és kollagén-szintézisét, ami magyarázza a szignáló mechanizmus-hipotézist: NEM a kollagén-peptid beépülése, hanem aminosav-jelzés a célsejteknek.
A bőr-evidencia a legrobosztusabb. Proksch 2014 (Skin Pharmacol Physiol) 8 hetes, kettős vak RCT-jében 2,5 g hidrolizált kollagénpeptid napi adagja szignifikánsan javította a bőr-elaszticitást 35–55 éves nőknél placebóhoz képest [2577]. Czajka és mtsai (2018, Nutr Res) hasonló protokollal hidráció- és ránc-csökkenést igazoltak [2578]. Choi 2019 (Nutrients) 11 RCT meta-analízise bőr-elaszticitás-növekedést, hidráció-javulást és ránc-csökkenést dokumentált, mérsékelt hatásmértékkel [2579].
Ízületi végpontokon Bello & Oesser 2006 (Curr Med Res Opin) szisztematikus áttekintése szerint 10 g hidrolizált kollagén/nap dózisban osteoarthritises betegeknél 24 hét alatt mérsékelt fájdalom- és merevség-csökkenés érhető el [2580]. Kviatkovsky és mtsai (2019, Curr Sports Med Rep) sportoló-ízületi panaszoknál szintén mérsékelt fájdalomcsökkenést talált [2582]. Clark KL 2008 (Curr Med Res Opin) zselatin-formában 24 hetes RCT-vel hasonló eredményt mutatott [2581].
Csontra Konig 2018 (Nutrients) 1 éves RCT-je posztmenopauzális nőknél 5 g kollagénpeptid/nap szignifikáns BMD-javulást mutatott a femur-nyakon és a gerincoszlopon [2583]. Ez érdekes eredmény, de egyetlen kohorszra korlátozódik — replikáció szükséges. Sportoló-ínszalag oldalon Shaw 2017 (Am J Clin Nutr) 15 g zselatin + 50 mg C-vitamin edzés előtt 1 órával protokoll P1NP-emelkedést dokumentált, ami a kollagén-szintézis markere [2566].
- + C-vitamin (75–100 mg vagy 1 narancs/kivi): a hidroxiprolin képződéséhez (kollagén-szintézis a fibroblasztokban) C-vitamin szükséges. Shaw 2017 protokollja ezt edzés előtt 1 órával ajánlja.
- + Réz, cink, szilícium (étrendi vagy multi): kofaktorok a kollagén-keresztkötések kialakításához (lizil-oxidáz).
- + Reggeli kávé vagy turmix mátrix: a kollagén-peptid íztelen, jól oldódik forrón és hidegen, és a már hidrolizált peptidek hőre stabilak (a forró kávé NEM bontja).
- + Edzés előtt 1 órával 10–15 g + 50 mg C-vitamin: sportolóknak ínszalag-támogatás (Shaw 2017).
- + Hialuronsav-szupplement (50–100 mg/nap): bőr-hidráció szinergikus végpont.
- + Hosszú távú, folyamatos rezsim (8–12 hét): a klinikai vizsgálatok időhorizontja — 2 hét nem elég.
- + Teljes fehérjeforrás (hús, hal, tojás, hüvelyes) az étrendben: mert a kollagén ÖNMAGÁBAN NEM teljes fehérje.
- Vas-szupplementáció egyidőben: a kollagén-peptid mátrix elméletileg lassíthatja a vas-felszívódást — 2 óra eltartás ajánlott (gyakorlati hatás kicsi, de óvatos).
- Magas dózisú purin-bevitel (vörös hús + sör + kollagén-rezsim): kollagén glicin-ben gazdag, de a teljes fehérje-terhelés köszvénynél figyelendő.
- UC II (undenatured) kollagén egyszerre hidrolizált kollagén-rezsimmel: különböző mechanizmus (immuntolerancia vs. szubsztrát-szignál) — egyszerre szedve hatás nem additív, dózis-zavar.
- Egyidejű napi >15 g kollagén + alacsony triptofán/cisztein-bevitel: a kollagén triptofán-mentes, „kollagén-monoterápia" hosszú távon serotonin-prekurzor-hiányt okozhat.
- Halkollagén + ismert halallergia: parvalbumin-szennyeződés miatt allergiás reakció kockázat.
- Magas dózisú kollagén + súlyos CKD: fehérje-terhelés a vesére.
- „Vegán kollagén" termékek (csak prekurzorok) marketing-szempontból ekvivalensnek hirdetve: a vegán „kollagén" valójában glicin, prolin, C-vitamin, cink, réz — NEM kollagén, csak építőelem-keverék.
- Halkollagén + halallergia: kontraindikált.
- Marha-/sertéskollagén szigorú vegán/kóser/halal-mentes étrendben: kerülendő — válassz halkollagént vagy alternatívát.
- Súlyos krónikus vesebetegség (CKD 4–5, dialízis): magas fehérje-terhelés vesére, orvosi konzultáció.
- Fenilketonúria: aminosav-profilt ellenőrizni kell.
- Várandósság, szoptatás: kevés humán adat magas dózisú kollagén-szuppl-re; konyhai mennyiségű csontleves elfogadható, magas dózis nem ajánlott.
- Hisztamin-intolerancia (különösen halkollagén): ritka, de jelentett tünet.
- Bizonyítatlan „anti-aging" elvárás 2 héten belül: klinikailag dokumentált hatás 8–12 hét után jelentkezik.
- Aktív gyomorfekély, súlyos GERD: a por mátrix gyomorra terhelő lehet egyes érzékenyeknél.
Napi adag: 10–15 g hidrolizált kollagén-peptid por (általában 1 nagy adagolókanál vagy 1–2 stick), 8–12 hét folyamatosan.
Beviteli minták:
- Reggeli kávé/tea: 10 g kollagén-por elkeverve — íztelen, oldódik.
- Smoothie: banán + bogyós + növényi tej + 10 g kollagén + 50 mg C-vitamin (kivi vagy ½ narancs).
- Joghurt/túró: beleforgatva, +bogyós gyümölcs.
- Edzés előtt 1 órával: 15 g zselatin/kollagén + 50 mg C-vitamin (Shaw 2017 ínszalag-protokoll).
- Saláta-dressing, leves: utólagos belekeverés, hidegen jobban oldódik.
Választási szempontok címkén:
- Forrás: marha (Type I + III), hal (Type I, kisebb peptid, jobb felszívódás), csirke porc (Type II — UC II vagy hidrolizált).
- Molekulasúly: 2–5 kDa az optimális ipari érték.
- Pure peptid vagy „kollagén-komplex": utóbbi gyakran tartalmaz hialuronsavat, biotint, C-vitamint, de drágább — a tiszta peptid gyakran jobb ár-érték.
- Halkollagén kóser/halal vagy pescatariánus alternatíva, kerülendő halallergiánál.
Tárolás: por zárt, sötét, hűvös helyen 2 évig stabil. Felbontás után légmentesen.
Mit ne csinálj: ne várj eredményt 2 hét alatt; ne kombinálj 3 kollagén-terméket egyszerre; ne pótold vele a teljes fehérje-bevitelt.
Hivatkozások
[2566] Shaw G et al. Vitamin C-enriched gelatin supplementation before intermittent activity augments collagen synthesis. Am J Clin Nutr 2017;105(1):136–143. . 2017. Link
HÁTTÉR: A mozgásszervi sérülések a leggyakoribb panaszok az aktív populációkban. A sportban előforduló összes sérülés több mint 50%-a a mozgásszervi szövetek rándulásaként, húzódásaként, szakadásaként vagy töréseként osztályozható. A kollagénszintézist fokozó és e szöveteket erősítő táplálkozási és/vagy testmozgásos beavatkozások fontos hatással lehetnek a sérülési arányokra. CÉL: E vizsgálatot annak meghatározására tervezték, hogy a zselatin-szupplementáció képes-e fokozni a kollagénszintézist. ELRENDEZÉS: Nyolc egészséges férfi alany teljesített egy randomizált, kettős vak, keresztezett elrendezésű vizsgálatot, amelyben vagy 5, vagy 15 g C-vitaminnal dúsított zselatint, vagy placebo kontrollt fogyasztottak. A kezdeti ital után 30 percenként vért vettek a vér aminosav-tartalmának meghatározására.
[2574] Iwai K et al. Identification of food-derived collagen peptides in human blood after oral ingestion. J Agric Food Chem 2005;53(16):6531–6536. . 2005. Link
A jelen vizsgálatban több, élelmiszer-eredetű kollagénpeptidet azonosítottunk az emberi vérben egyes zselatin-hidrolizátumok szájon át történő bevitele után. Egészséges emberi önkéntesek 12 órás éhezést követően fogyasztották el a sertésbőrből, csirkelábból és porcból származó zselatin-hidrolizátumokat (9,4–23 g). A bevitel előtt elhanyagolható mennyiségű peptidkötésű hidroxiprolint (Hyp) figyeltünk meg az emberi vérben. A szájon át történő bevitel után a peptidkötésű Hyp szignifikánsan megnőtt, és 1–2 óra elteltével érte el a maximális szintet (20–60 nmol/mL plazma), majd a bevitel után 4 órával a maximális szint felére csökkent. Az élelmiszer-eredetű kollagénpeptidek fő alkotórészét az emberi szérumban és plazmában Pro-Hyp-ként azonosítottuk. Emellett kis, de szignifikáns mennyiségben Ala-Hyp, Ala-Hyp-Gly, Pro-Hyp-Gly, Leu-Hyp, Ile-Hyp és Phe-Hyp is jelen volt.
[2577] Proksch E et al. Oral supplementation of specific collagen peptides has beneficial effects on human skin physiology: a double-blind, placebo-controlled study. Skin Pharmacol Physiol 2014;27(1):47–55. . 2014. Link
Különféle étrend-kiegészítőkről állítják, hogy bőröregedés-gátló tulajdonságokkal rendelkeznek; ezeket az állításokat azonban csak korlátozott számú kutatás támasztja alá. E kutatás célja az volt, hogy tanulmányozza a specifikus kollagénpeptidekből álló kollagén-hidrolizátum (CH) hatékonyságát a bőröregedéssel összefüggő bőr-biofizikai paraméterekre. Ebben a kettős vak, placebokontrollos vizsgálatban 69, 35–55 év közötti nőt randomizáltak, hogy naponta egyszer 2,5 g vagy 5,0 g CH-t vagy placebót kapjanak 8 héten át, kezelési csoportonként 23 alanyt sorolva be. A bőr rugalmasságát, nedvességtartalmát, a transzepidermális vízvesztést és a bőr érdességét objektíven mérték az első szájon át történő termékalkalmazás előtt (t0), valamint a rendszeres bevitel 4. (t1) és 8. hete (t2) után. A bőr rugalmasságát (elsődleges érdeklődési terület) az utánkövetés során, az utolsó CH-bevitel után 4 héttel is értékelték (t3, 4 hetes regressziós fázis). A vizsgálat végén a bőr rugalmassága mindkét CH-dóziscsoportban statisztikailag szignifikáns javulást mutatott a placebóhoz képest.
[2578] Czajka A et al. Daily oral supplementation with collagen peptides improves skin parameters. Nutr Res 2018;57:97–108. . 2018. Link
Az öregedés egy többtényezős és természetes folyamat, amely az idő múlásával élettani változásokat okoz a szervekben, szövetekben és sejtekben. A bőrben és a porcban az öregedés a proteoglikánok és a kollagén szintézisének csökkenéséhez és elrendeződésének megváltozásához vezet, valamint a glükózaminoglikánok elvesztéséhez, amelyek e szövetek épségéért és egészségéért felelősek. Azt feltételeztük, hogy a hidrolizált halkollagént, vitaminokat, antioxidánsokat és egyéb hatóanyagokat tartalmazó folyékony nutraceutikummal történő napi szájon át adott szupplementáció javíthatja a bőr textúráját és rugalmasságát, valamint emellett védő hatást fejthet ki az ízületek egészségére. Kettős vak, randomizált, placebokontrollos klinikai vizsgálatot végeztek 120 alanyon, akik 90 napon át naponta vagy a tesztterméket, vagy placebót fogyasztottak. A tesztterméket fogyasztó alanyoknál összességében szignifikánsan nőtt a bőr rugalmassága (+40%; P < 0,0001) a placebóhoz képest. A bőrbiopsziák szövettani elemzése pozitív változásokat tárt fel a bőr architektúrájában, a szoláris elasztózis csökkenésével és a kollagénrostok rendezettségének javulásával a teszttermék csoportban.
[2579] Choi FD et al. Oral collagen supplementation: a systematic review of dermatological applications2019;18(1):9–16. J Drugs Dermatol. Link
Szisztematikus áttekintés az orális kollagénpótlás dermatológiai alkalmazásairól.
[2580] Bello AE & Oesser S. Collagen hydrolysate for the treatment of osteoarthritis. Curr Med Res Opin 2006;22(11):2221–2232. . 2006. Link
HÁTTÉR: Szükség van hatékony kezelésre az Egyesült Államokban oszteoartritiszben (OA), egy degeneratív ízületi betegségben szenvedő emberek milliói számára. A kezelések iránti igény – mind a hagyományos, mind a nem hagyományos – tovább fog nőni a népesség elöregedésével. TERJEDELEM: Ez a cikk áttekinti egy egyedülálló vegyület, a kollagén-hidrolizátum preklinikai és klinikai kutatásáról szóló orvosi szakirodalmat. A cikkeket a PubMed adatbázis (www.pubmed.gov) 2006 májusáig tartó keresésével szereztük be, több kulcsszópárt használva (collagen hydrolysate and osteoarthritis; collagen hydrolysate and cartilage; collagen hydrolysate and chondrocytes; collagen hydrolysate and clinical trial) dátumkorlátozás nélkül. Emellett egyéb információforrásokat is áttekintettünk és bevontunk, például tudományos kongresszusokon bemutatott absztraktokat és a PubMeden nem elérhető német nyelvű orvosi szakirodalom cikkeit, a szerzők megítélése alapján azok relevanciáját illetően az áttekintés témájához. EREDMÉNYEK: Publikált kutatások szerint a szájon át adott kollagén-hidrolizátum bizonyítottan felszívódik a bélből és felhalmozódik a porcban.
[2581] Clark KL et al. 24-week study on the use of collagen hydrolysate as a dietary supplement in athletes with activity-related joint pain. Curr Med Res Opin 2008;24(5):1485–1496. . 2008. Link
HÁTTÉR: A kollagén-hidrolizátum egy táplálékkiegészítő, amelyről kimutatták, hogy anabolikus hatást fejt ki a porcszövetre. Alkalmazása előnyösnek tűnik oszteoartritiszes betegeknél. CÉL: Annak vizsgálata, hogy a kollagén-hidrolizátum milyen hatást gyakorol a tevékenységgel összefüggő ízületi fájdalomra olyan sportolóknál, akik fizikailag aktívak és nem mutatnak ízületi betegségre utaló jelet. ELRENDEZÉS ÉS HELYSZÍN: Prospektív, randomizált, placebokontrollos, kettős vak vizsgálatot végeztek a Penn State Universityn, az University Parkban, Pennsylvaniában. Az ízületi fájdalmat, a mozgékonyságot és a gyulladást is magában foglaló paramétereket vizuális analóg skála segítségével értékelték egy 24 hetes vizsgálati fázis során. A VIZSGÁLAT RÉSZTVEVŐI: 2005 szeptembere és 2006 júniusa között 147 olyan alanyt toboroztak, akik egyetemi válogatott csapatban vagy klubsportban versenyeztek.
[2582] Kviatkovsky SA et al. Collagen peptide supplementation for pain and function. Curr Sports Med Rep 2019. . 2019.
Sportorvosi folyóiratcikk a kollagénpeptid-kiegészítésről a fájdalom és a funkció vonatkozásában.
[2583] Konig D et al. Specific collagen peptides improve bone mineral density and bone markers in postmenopausal women — 1-year RCT. Nutrients 2018;10(1):97. . 2018. Link
Bevezetés: Rágcsálókon végzett vizsgálatok, valamint in vitro kísérletek a specifikus kollagénpeptidek (SCP) anabolikus hatását sugallták a csontképződésre és a csontásványianyag-sűrűségre (BMD). A vizsgálat célja az volt, hogy megvizsgálja a napi 5 g SCP 12 hónapon át szájon át történő adagolásának hatását a placebóval (CG: kontrollcsoport) szemben a BMD-re primer, életkorral összefüggő BMD-csökkenéssel rendelkező posztmenopauzás nőknél. Módszerek: 131 nőt vontak be ebbe a randomizált, placebokontrollos, kettős vak vizsgálatba. Az elsődleges végpont a combnyak és a gerinc BMD-jének változása volt 12 hónap után. Emellett a csontmarkerek – az I. típusú kollagén amino-terminális propeptidje (P1NP) és az I. típusú kollagén C-telopeptidje (CTX 1) – plazmaszintjét is elemezték. Eredmények: Összesen 102 nő fejezte be a vizsgálatot, de minden alanyt bevontak a kezelési szándék szerinti (ITT) elemzésbe (életkor 64,3 ± 7,2 év; testtömegindex, BMI 23,6 ± 3,6 kg/m²; gerinc T-score -2,4 ± 0,6; combnyak T-score -1,4 ± 0,5).
[2586] Shigemura Y et al. Dose-dependent changes in hydroxyproline-containing peptide levels in human plasma. Br J Nutr 2014. . 2014. Link
Folyóiratcikk (Br J Nutr, 2014), amely a hidroxiprolint tartalmazó peptidek dózisfüggő szintváltozásait vizsgálja humán vérplazmában.