13. X. Csalántea
A „vad fitoterápia" — magas vas, klorofill-rich, prosztata-RCT-k és tavaszi tisztító-tradíció.
A x. Csalánteáról tömören 1 percben
Mit ad? Flavonoid-mátrixot — kvercetint és kempferolt (antioxidáns, hisztamin-receptor moduláló) —, klorofillt, kovasavat (szilícium-dioxid — kötőszövet- és haj-támogató), valamint nem-hem vasat (≈ 4,1 mg/100 g szárított levél) és kiemelkedő K-vitamint. A gyökér bétaszitoszterolja (fitoszterol) gátolja az 5-alfa-reduktáz enzimet — Safarinejad 2005 RCT: 600 mg csalángyökér-kivonat/nap 6 hónapig szignifikánsan csökkentette a BPH-tüneteket 558 férfin.
Mennyit? Forró tea: 1 ek (≈ 2 g) szárított levél / 250 ml 90–95 °C-os víz, 8–10 perc lefedve. Napi 2–3 csésze, 4–6 hét után 2 hét szünet. Hideg macerátum (vas/kovasav-maximalizáláshoz): 2 ek / 500 ml hideg víz egy éjszaka.
Mikor kerüld? Terhesség (emmenagóg, méhösszehúzó hatás — vetélés-kockázat), szoptatás (adathiány), warfarin-kezelés (magas K-vitamin destabilizálja az INR-t), lítium-terápia (diuretikus hatás csökkenti a clearance-t — toxikus szérumszint), egyidejűleg diuretikummal (furoszemid, hidroklorotiazid — dehidráció, elektrolit-zavar), súlyos veseelégtelenség, kontrollálatlan T2D vércukorcsökkentő mellett (additív hipoglikémia).
A csalán a Kárpát-medence egyik legősibb gyógynövénye. Galen, az ókori görög orvos már csalán-borogatást ajánlott ízületi fájdalmakra. A magyar népi gyógyászatban Melius Juhász Péter „Herbárium"-a (1578) részletesen ismerteti: „Az Tsalan, az kit némellyek Urticának hívnak..." vashiányra, ízületi panaszokra, vízhajtóként. A tavaszi csalánleves a böjti táplálkozás kulcseleme volt a katolikus hagyományban. A 20. század közepétől a fitofarmakológia kezdte tudományos vizsgálatát; a 90-es évektől standardizált Urtica-kivonatok jelentek meg BPH-indikációval.
Tudományos háttér
Hatóanyag-profil
- Vas — 4,1 mg/100 g szárított levél (non-heme forma)
- Klorofill — magas, „zöld vér" összetétel
- Kvercetin, kempferol — flavonoidok
- Karotinoidok — A-vitamin prekurzorok
- Kovasav (szilícium-dioxid) — kötőszövet-támogató
- Bétaszitoszterol (főleg a gyökérben) — BPH-hatás
- Hisztamin, szerotonin — friss levélben (csípésért felelős, főzve inaktiválódik)
Klinikai vizsgálatok
Safarinejad 2005 randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollált vizsgálat 558 BPH-s férfin: 6 hónapig napi 600 mg csalángyökér-kivonat szignifikánsan csökkentette az IPSS (International Prostate Symptom Score) értéket, javította a maximális vizeletáramlást (Journal of Herbal Pharmacotherapy 5(4):1-11)[1864].
Lopatkin és mtsai 2005 német multicentrikus, randomizált vizsgálat 257 BPH-s páciensen: csalán+törpe pálma kombináció szignifikánsan javította a tüneteket, a hatás placebóhoz képest erős volt (World Journal of Urology 23(2):139-146)[1865].
Roschek és mtsai 2009 allergiás rinitis vizsgálatában a csalán-kivonat hisztamin-receptor antagonizmusát mutatták be in vitro (Phytotherapy Research 23(7):920-926)[1866].
Mechanizmus
- BPH: bétaszitoszterol gátolja a tesztoszteron-DHT konverziót (5-alfa-reduktáz); 17β-HSD-gátlás; SHBG-kötő affinitás csökkentése.
- Diuretikum: Na+/K+ pumpa modulációja a vesében.
- Antiinflammatorikus: NF-κB út és TNF-α gátlás[1867].
- Vasforrás: bár tartalmaz vasat, klinikai szintű vashiány-pótlásra önmagában nem elegendő.
- Citromlé — C-vitamin növeli a vas felszívódását (a non-heme vasból).
- Frissen aprított levél a leveshez — magyar tavaszi étrend.
- Pitypanglevél — szinergikus vízhajtó.
- Méz — népi hagyomány, ízesítő.
- Diuretikumok (furoszemid, hidroklorotiazid) — additív hatás, dehidráció és elektrolit-zavar veszélye.
- Lítium — vízhajtó hatás csökkentheti a lítium clearance-ét, toxikus szérumszint.
- Antikoaguláns (warfarin) — magas K-vitamin tartalom (a csalán dúsabb K-vitaminban, mint a spenót!) → INR csökkenés veszélye.
- Vércukorcsökkentők — szinergikus hatás → hypoglykaemia veszély.
- Terhesség — emmenagóg (méhösszehúzó) hatás; potenciálisan vetélést indukálhat.
- Szoptatás — adatok hiányosak.
- Súlyos veseelégtelenség — bár segíti a kiválasztást, súlyos esetben terheli a vesét.
- Warfarin-kezelés — K-vitamin destabilizálja az INR-t.
Áztatás (forró tea)
- Levél-arány: 1 evőkanál (≈ 2 g) szárított csalánlevél / 250 ml víz.
- Víz hőmérséklete: 90-95 °C.
- Áztatási idő: 8-10 perc lefedve (megőrzi a klorofill-t és illóanyagokat).
- Adag: napi 2-3 csésze maximum; 4-6 hét után 2 hét szünet.
Hideg macerátum (vasforrás-maximalizálás)
- 2 evőkanál szárított csalán / 500 ml hideg víz.
- Egy éjszaka szobahőmérsékleten áztatás.
- Reggel szűrés, citromlé hozzáadása, kortyonként frissen inni.
- A hideg extrakció több ásványi anyagot és kovasavat tart vissza.
Friss csalán-leves (magyar népi recept)
- Tavaszi fiatal csalánhajtás (kesztyűben szedd!).
- 2 perc forrázás eltávolítja a csípést.
- Hagyma, krumpli, csalán; tejföl, citromlé.
- Önmagában is teljes „tavaszi méregtelenítő" étkezés.
Tárolás
Sötét, légmentes zárású tárolóban; 1 év stabilitás. Az élénk zöld szín a frissesség jele; barnás-szürke → már lerontott.
Hivatkozások
[1864] Safarinejad MR (2005). Urtica dioica for treatment of benign prostatic hyperplasia: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study, 5(4):1-11. Journal of Herbal Pharmacotherapy. 2005. Link
CÉL: Az Urtica dioica terápia hatásainak meghatározása a jóindulatú prosztata-hiperplázia (BPH) következtében kialakuló alsó húgyúti tünetek (LUTS) tüneti enyhítésében. ANYAG ÉS MÓDSZEREK: Egy 6 hónapos, kettős vak, placebokontrollált, randomizált, részleges keresztezett (crossover), összehasonlító vizsgálatot végeztek 620 betegen, az Urtica dioica placebóval való összevetésével. A betegeket az International Prostate Symptom Score (IPSS), a maximális vizeletáramlási sebesség (Qmax), a vizelés utáni reziduális vizeletmennyiség (PVR), a szérum prosztata-specifikus antigén (PSA), a tesztoszteronszintek és a prosztata mérete alapján értékelték. A 6 hónapos vizsgálat végén a vakság feloldása feltárta, hogy a kezdetben placebót kapó betegeket Urtica dioicára állították át. Mindkét csoport 18 hónapig folytatta a gyógyszer szedését. EREDMÉNYEK: 558 beteg (90%) fejezte be a vizsgálatot (287/305, 91% az Urtica dioica csoportban, és 271/315, 86% a placebocsoportban).
[1865] Lopatkin N, Sivkov A, Walther C, et al. (2005). Long-term efficacy and safety of a combination of sabal and urtica extract for lower urinary tract symptoms — a placebo-controlled, double-blind, multicenter trial, 23(2):139-146. World Journal of Urology. 2005. Link
A 160 mg WS 1473 fűrészpálma-termés-kivonat és 120 mg WS 1031 csalángyökér-kivonat kapszulánkénti fix kombinációjának (PRO 160/120) hatékonyságát és tolerálhatóságát vizsgálták idős, férfi betegeknél, akik a jóindulatú prosztata-hiperplázia okozta alsó húgyúti tünetektől (LUTS) szenvedtek, egy prospektív, többközpontú vizsgálatban. Összesen 257 beteget (129-et, illetve 128-at) randomizáltak PRO 160/120 vagy placebo kezelésre (127, illetve 126 volt értékelhető a hatékonyság szempontjából). Egy 2 hetes, egyszeres vak placebo bevezető (run-in) fázist követően a betegek a vizsgálati gyógyszerből napi 2 × 1 kapszulát kaptak kettős vak körülmények között, 24 héten át. A kettős vak kezelést egy 24 hetes nyílt kontrollidőszak követte, amely során minden beteg PRO 160/120-at kapott. A kezelés hatékonyságának kimeneti mérőszámai közé tartozott a betegek LUTS-ának értékelése az I-PSS önértékelő kérdőív és egy életminőség-index, valamint az uroflow és szonográfiás paraméterek segítségével. Az International Prostate Symptom Score (I-PSS) alapján a PRO 160/120-szal kezelt betegeknél a 24 hetes kettős vak kezelés után lényegesen nagyobb összpontszám-csökkenés mutatkozott, mint a placebocsoport betegeinél (6 pont vs 4 pont; P=0,003, egyoldalas), 16 hét után pedig azonos irányú tendenciával.
[1866] Roschek B Jr, Fink RC, McMichael M, Alberte RS (2009). Nettle extract (Urtica dioica) affects key receptors and enzymes associated with allergic rhinitis, 23(7):920-926. Phytotherapy Research. 2009. Link
A csalán (Urtica dioica) kivonata in vitro gátolja számos olyan kulcsfontosságú gyulladásos eseményt, amely a szezonális allergiák tüneteit okozza. Ezek közé tartozik a hisztamin-1 (H(1)) receptorral szembeni antagonista és negatív agonista aktivitás, valamint a hízósejt-triptáz gátlása, amely megakadályozza a degranulációt és számos olyan proinflammatorikus mediátor felszabadulását, amelyek a szénanátha tüneteit okozzák. A csalánkivonat a prosztaglandinképződést is gátolja a ciklooxigenáz-1 (COX-1), a ciklooxigenáz-2 (COX-2) és a hematopoetikus prosztaglandin-D(2)-szintáz (HPGDS) – a proinflammatorikus útvonalak központi enzimeinek – gátlásán keresztül. A hisztaminreceptor-antagonista aktivitás IC(50) értéke 251 (+/-13) µg mL(-1), a hisztaminreceptor negatív agonista aktivitásé pedig 193 (+/-71) µg mL(-1) volt. A hízósejt-triptáz gátlásának IC(50) értéke 172 (+/-28) µg mL(-1), a COX-1-é 160 (+/-47) µg mL(-1), a COX-2-é 275 (+/-9) µg mL(-1), a HPGDS-é pedig 295 (+/-51) µg mL(-1) volt. A DART TOF-MS alkalmazásával, amely a komplex elegyekben jelen lévő vegyületek pontos tömegét és relatív gyakoriságát adja meg, a csalánban olyan bioaktív anyagokat azonosítottak, amelyek hozzájárulnak az allergiás rhinitisszel kapcsolatos proinflammatorikus útvonalak gátlásához.
[1867] Chrubasik JE, Roufogalis BD, Wagner H, Chrubasik SA (2007). A comprehensive review on the stinging nettle effect and efficacy profiles, 14(7-8):568-579. Phytomedicine. 2007. Link
A csalángyökeret a jóindulatú prosztata-hiperpláziával (BPH) összefüggő panaszok esetén ajánlják. Ezért átfogó irodalmi áttekintést végeztünk, hogy összefoglaljuk ennek a növényi anyagnak a farmakológiai és klinikai hatásait. A hatóanyagnak csak néhány összetevőjét azonosították, és a hatásmechanizmus még mindig tisztázatlan. Valószínűnek tűnik, hogy a nemi hormonkötő globulin (SHBG), az aromatáz, az epidermális növekedési faktor és a prosztata szteroid membránreceptorai szerepet játszanak a prosztataellenes hatásban, kevésbé valószínű azonban, hogy az 5alfa-reduktáz vagy az androgénreceptorok érintettek. A kivonatról és egy poliszacharid-frakcióról kimutatták, hogy gyulladáscsökkentő aktivitást fejtenek ki. Egy szabadalmaztatott metanolos csalángyökér-kivonat és bizonyos frakciói gátolták a sejtproliferációt.