11. X. Csipkebogyótea
A C-vitamin aranystandardja — flavonoid + L-aszkorbinsav, galaktolipid és ízületi RCT-k.
A x. Csipkebogyóteáról tömören 1 percben
Mit ad? Extrém koncentrációjú C-vitamint (400–2000 mg/100 g szárítva — Európa legmagasabb növényi forrása), GOPO-galaktolipidet (a Rosa canina egyedi gyulladáscsökkentő vegyülete — gátolja a leukocita-kemotaxist, csökkenti a TNF-α-t és IL-6-ot), karotinoidokat (likopin, β-karotin), antocianinokat (érvédő polifenolok) és pektint (oldódó rost — SCFA-prekurzor a vastagbélben).
Mennyit? 1–3 csésze tea/nap: 1–2 ek (≈ 5 g) tört csipkebogyó / 250 ml víz, max. 75 °C-on, 10–15 perc áztatás (forrás → C-vitamin 50–70%-a elbomlik). Vagy hideg macerátum: 30 g / 1 l, hűtőben 12 óra. Christensen 2008 metaanalízis (3 RCT, 287 OA-beteg): napi 5 g csipkebogyó-por 3 hónapig csökkentette a térdfájdalmat (WOMAC), effekt-méret 0,37.
Mikor kerüld? Hemokromatózis vagy hereditas haemochromatosis (a magas C-vitamin túl-növeli a vasfelszívódást); kalcium-oxalát vesekő hajlam (a C-vitamin részben oxaláttá alakul — > 500 mg/nap kockázatos); G6PD-hiány (extrém C-vitamin-dózisnál hemolízis); warfarin-terápia nagy adagú csipkebogyó-kivonattal; terhességben kivonatkészítmény kerülendő (tea biztonságos); 75 °C feletti fémes (vas/réz) edény (C-vitamin oxidálódik).
A csipkebogyó a Kárpát-medence egyik legősibb téli vitaminforrása. A Honfoglalás kori magyar hagyomány már ismerte. A II. világháború idején, amikor a citrom-import megszűnt Európában, az angol kormány országos csipkebogyó-gyűjtő kampányt szervezett — gyerekek milliói gyűjtötték az erdő szélén a vörös bogyókat. Hazánkban a „csipkebogyó-szörp" a falusi gazdaságok kötelező téli készlete volt. A modern dán fitofarmakológiai kutatás a 2000-es években azonosította a GOPO (galaktolipid) frakciót, ami ízületi panaszokra ad evidenciát.
Tudományos háttér
Hatóanyag-profil
- C-vitamin — 400-2000 mg/100 g szárított csipkebogyó (extrém)
- GOPO (galaktolipid: (2S)-1,2-di-O-[(9Z,12Z,15Z)-oktadeka-9,12,15-trienoil]-3-O-β-D-galaktopiranozil-glicerol) — egyedülálló antiinflammatorikus
- Karotinoidok — likopin, β-karotin, rubixanthin
- Antocianinok — gyümölcs piros színe
- Polifenolok — kvercetin, kempferol, ellaginsav
- Pectin — oldódó rost (a gyümölcshéjban)
Klinikai vizsgálatok
Christensen és mtsai 2008 meta-analízis 3 RCT-ből (287 osteoarthritises beteg): napi 5 g csipkebogyó-por 3 hónapig szignifikánsan csökkentette a térdízületi fájdalmat (WOMAC-skála javulás), effekt-méret 0,37, NSAID-fogyasztás csökkent (Osteoarthritis and Cartilage 16(9):965-972)[1855].
Winther és mtsai 2005 randomizált, kettős-vak vizsgálat 112 osteoarthritises beteg: 3 hónap × 5 g/nap → WOMAC fájdalom-pontszám -65% (placebo: -30%) (Scandinavian Journal of Rheumatology 34(4):302-308)[1856].
Daels-Rakotoarison és mtsai 2002 in vitro vizsgálat: csipkebogyó-kivonat gátolja a neutrofil kemotaxist és csökkenti a CRP-t (Phytotherapy Research 16(2):157-161)[1857].
Mechanizmus
- GOPO gátolja a leukocita-kemotaxist, csökkenti a gyulladásos mediátorokat (TNF-α, IL-6).
- Magas C-vitamin támogatja a kollagén-szintézist (ízületi porc).
- Antocianinok szabadgyökfogók, érvédők.
- Pectin prebiotikum hatású, rövid láncú zsírsavakat generál a vastagbélben.
- Hibiszkusszal — szinergikus antocianin-profil, hagyományos magyar gyógytea-keverék.
- Mézzel — népi téli ital.
- Gyömbérrel + fahéjjal — őszi melegítő.
- Vasban gazdag vegán étkezéssel — C-vitamin maximalizálja a non-heme vasfelszívódást (lencse, spenót).
- Vasban gazdag húsétkezéssel (paradox: C-vitamin túl-növeli a vasfelszívódást, hemokromatózisos betegeknek kerülendő).
- Warfarin — a C-vitamin minimálisan csökkentheti a hatást nagy dózisban (>1000 mg/nap).
- Magas hő — forrás → a C-vitamin termikus bomlása (max 75 °C).
- Hosszú fémes érintkezés — vas/réz katalizálja a C-vitamin oxidációját.
- Hemokromatózis (vasraktározási betegség) — a C-vitamin túlzottan növeli a vasfelszívódást.
- Vesekő-hajlam (oxalátkő) — a C-vitamin részben oxaláttá metabolizálódik (>500 mg/nap kockázat).
- G6PD-hiány — extrém magas C-vitamin dózisok hemolízist okozhatnak (>2000 mg/nap).
- Terhességben: napi 1-2 csésze biztonságos; nagy adagú kivonatkészítmény kerülendő.
Forró infúzió (gyors C-vitamin extrakció)
- Levél-arány: 1-2 evőkanál tört csipkebogyó (≈ 5 g) / 250 ml víz.
- Víz hőmérséklete: 75 °C (NEM forró! A C-vitamin 75 °C felett gyorsan bomlik).
- Áztatási idő: 10-15 perc lefedve.
- Pohárba töltés: üveg vagy porcelán; ne fém!
Hideg macerátum (C-vitamin maximalizálás)
- 30 g tört csipkebogyó / 1 l hideg/szobahőmérsékletű víz.
- 12 óra hűtőben, fedéllel.
- Szűrés, citromlé hozzáadása → C-vitamin stabilizálás.
- 2-3 napig stabil hűtőben.
Hatóanyag-extrakció optimuma
- C-vitamin: alacsony hő (60-75 °C), rövid idő, savas közeg.
- GOPO: zsíroldékony — kávészerű előfőzés VAGY hosszú hideg extrakció (12+ óra) javítja.
- Antocianinok: savas közeg stabilizálja (citromlé).
Tárolás
Légmentesen, sötétben; 1 év stabilitás. A C-vitamin tartalom évente 10-15%-kal csökken. Lehetőleg egész csipkebogyó (nem por), és csak frissen törd használat előtt.
Hivatkozások
[1855] Christensen R, Bartels EM, Altman RD, et al. (2008). Does the hip powder of Rosa canina (rosehip) reduce pain in osteoarthritis patients? — a meta-analysis of randomized controlled trials, 16(9):965-972. Osteoarthritis and Cartilage. 2008. Link
CÉLKITŰZÉS: A Rosa canina (csipkebogyó) készítmény csipkebogyó-porának randomizált kontrollált vizsgálatainak (RCT-k) metaanalízise az osteoarthritis (OA) tüneti kezelésére, az empirikus hatékonyság fájdalomcsökkentő vegyületként történő becslése érdekében. MÓDSZER: A szisztematikus keresésekből származó RCT-ket akkor vontuk be, ha kifejezetten kimondták, hogy az OA-betegeket véletlenszerűen sorolták vagy csipkebogyóhoz vagy placebóhoz. Az elsődleges kimenetel a fájdalom csökkenése volt, hatásméretként (ES) kiszámítva, amelyet a standardizált átlagos különbségként (SMD) határoztak meg. Másodlagos elemzésként a terápiára reagálók számát Esélyhányadosként (OR) elemezték, és a Kezelendők Száma (NNT) formájában fejezték ki. Korlátozott Maximum Likelihood (REML) módszereket alkalmaztak a metaanalízisekhez kevert hatás modellek felhasználásával. EREDMÉNYEK: A három vizsgálat (287 beteg és 3 hónapos medián vizsgálati időtartam) – mindegyiket a gyártó (Hyben-Vital International) támogatta – a fájdalom-pontszámok csökkenését mutatta a csipkebogyó-por (145 beteg) esetében a placebóhoz (142 beteg) képest: 0,37 [95%-os konfidenciaintervallum (CI): 0,13–0,60] ES, P = 0,002.
[1856] Winther K, Apel K, Thamsborg G (2005). A powder made from seeds and shells of a rose-hip subspecies (Rosa canina) reduces symptoms of knee and hip osteoarthritis, 34(4):302-308. Scandinavian Journal of Rheumatology. 2005. Link
CÉLKITŰZÉS: A vizsgálat célja annak meghatározása volt, hogy egy csipkebogyó (Rosa canina) alfajából készült gyógynövénykészítmény csökkentheti-e az osteoarthritis tüneteit és a fájdalomcsillapító (rescue medication) fogyasztását osteoarthritisben szenvedő betegeknél. MÓDSZEREK: Kilencvennégy, csípő- vagy térd-osteoarthritisben szenvedő beteget vontak be egy randomizált, placebokontrollált, kettős vak, keresztezett (crossover) vizsgálatba. Negyvenhét beteg naponta 5 g gyógynövénykészítményt kapott 3 hónapon át, a többi beteg pedig ezzel megegyező mennyiségű placebót kapott. A kezdetben placebóval kezelt csoportot ezt követően csipkebogyóra állították át és fordítva, egy újabb 3 hónapos időszakra. A beválasztáskor, valamint minden kezelési időszak 3. hetében és 3. hónapjában a fájdalmat, a merevséget, a fogyatékosságot és a betegség globális súlyosságát a Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC) kérdőíven pontozták. A kezelés 3. hete után a betegek, amennyiben lehetséges volt, csökkenthették a „rescue medication” fogyasztásukat.
[1857] Daels-Rakotoarison DA, Gressier B, Trotin F, et al. (2002). Effects of Rosa canina fruit extract on neutrophil respiratory burst, 16(2):157-161. Phytotherapy Research. 2002. Link
A légzési kitörés (respiratory burst) hatására a polimorfonukleáris neutrofilek (PMN) reaktív oxigéngyököket (ROS) termelnek, például szuperoxid-anionokat (O(2)(o-)), hipoklórossavat (HOCl) és hidrogén-peroxidot (H(2)O(2)), amelyek a szervezetre nézve káros hatásúak lehetnek. A Rosa canina termései köztudottan nagy mennyiségben tartalmaznak antioxidáns hatású C-vitamint. Ez a vizsgálat a csipkebogyóban található polifenolokra összpontosított, hogy értékelje azok antioxidáns tulajdonságait. Olyan csipkebogyó-kivonatot készítettünk, amelyből eltávolítottuk a C-vitamint. A kivonat főként fenolos vegyületeket, így proantocianidineket és flavonoidokat tartalmazott. Hatásait közvetlenül (O(2)(o-)), HOCl és H(2)O(2) ellen, valamint izolált PMN-eken vizsgáltuk.
[1858] Mármol I, Sánchez-de-Diego C, Jiménez-Moreno N, et al. (2017). Therapeutic applications of rose hips from different Rosa species, 18(6):1137. International Journal of Molecular Sciences. 2017. Link
A Rosa fajok, a csipkebogyók, elterjedt vadon élő növények, amelyeket hagyományosan számos betegség kezelésére használtak gyógyhatású készítményként. E növények terápiás potenciálja antioxidáns hatásaikon alapul, amelyeket fitokémiai összetételük okoz vagy azzal függ össze; ez többek között aszkorbinsavat, fenolos vegyületeket és egészséges zsírsavakat foglal magában. Az elmúlt években a csipkebogyó iránti gyógyászati érdeklődés megnőtt azon újabb kutatások következtében, amelyek a csipkebogyó potenciális alkalmazását vizsgálták számos betegség kezelésében, beleértve a bőrbetegségeket, a hepatotoxicitást, a vesezavarokat, a hasmenést, a gyulladásos betegségeket, az arthritist, a cukorbetegséget, a hiperlipidémiát, az elhízást és a rákot. Ez az áttekintés a különböző Rosa fajok szerepét vizsgálja az oxidatív stresszel összefüggő különféle betegségek megelőzésében és kezelésében, molekuláris szempontból új terápiás megközelítésekre összpontosítva.